Patiënten met endeldarmkanker die niet meer in aanmerking komen voor een operatie, krijgen in één dag een alternatief behandelvoorstel. Het Catharina Ziekenhuis heeft voor deze specifieke patiëntengroep een speciaal spreekuur ontwikkeld waar diverse specialisten samenwerken.

EINDHOVEN - “De behandeltechnieken voor endeldarmkanker hebben de laatste jaren een vlucht genomen waardoor we patiënten een goed alternatief kunnen bieden wanneer een operatie niet meer gaat”, legt darmkankerchirurg dr. Pim Burger uit.

Kwetsbare patiënten

Het aantal oudere patiënten met endeldarmkanker neemt door vergrijzing van de samenleving toe. Meer dan de helft van de patiënten is 70 jaar of ouder. Het Catharina Ziekenhuis is een landelijk verwijscentrum voor complexe endeldarmkanker. “Regelmatig worden patiënten met endeldarmkanker, die niet in aanmerking komen voor een operatie, naar het Catharina Ziekenhuis verwezen voor een alternatief behandeladvies”, aldus Burger, “binnen deze groep zien we veel oudere kwetsbare patiënten die een operatie gewoonweg niet aankunnen. Daarnaast kunnen persoonlijke wensen of overtuigingen van een patiënt ook een reden zijn om niet meer te opereren.”

Uit eerdere onderzoeken blijkt dat ongeveer 15 procent van de patiënten met endeldarmkanker niet geopereerd wordt. Burger: “Het alternatieve behandelplan dat we tijdens dit spreekuur maken geeft de patiënt en ons houvast en duidelijkheid om een goede keuze te kunnen maken uit de diverse behandelopties. We kijken hierbij enerzijds naar de kwaliteit van leven en anderzijds naar het te verwachte effect van de behandeling op de tumor en de overlevingskans. Maar wel specifiek afgestemd op de fysieke conditie én wensen van de patiënt.”

Patiënten die niet geopereerd kunnen worden, worden besproken in een multidisciplinair overleg (MDO). In dit overleg zitten diverse specialisten bij elkaar aan tafel, waaronder een chirurg-oncoloog, medisch-oncoloog, een radiotherapeut en, wanneer het om een oudere of kwetsbare patiënt gaat, een geriater.

Burger: “De patiënt krijgt op één dag afspraken met alle betrokken specialisten. Vaak is een beoordeling door de geriater nodig, die een inschatting maakt van wat een patiënt aan kan en wat het resultaat van behandeling zou kunnen zijn, niet alleen wat betreft overlevingskans, maar juist ook wat betreft kwaliteit van leven.”

Het grote voordeel voor de patiënt is dat deze niet vier keer naar het ziekenhuis hoeft te komen. Omdat een hele dag in het ziekenhuis vaak zwaar is voor patiënten die op dit spreekuur komen, worden ze voor één dag opgenomen. Zij kunnen dan tussen de afspraken door rusten en kunnen op de kamer iets te eten en drinken. In de middag overlegt het team nog een keer en stelt dan een optimaal behandelplan vast, waarbij we kijken naar wat er mogelijk en zinvol is, wat de patiënt aankan én wil.”

Van de redactie

‘Houvast en duidelijkheid om goede keuze te kunnen maken’